Z. is een 22-jarige male-to-female transgenderpersoon die zich op doorverwijzing van de logopedist aanmeldt bij de stemkliniek met de vraag tot vervrouwelijking van de huidige mannenstem.

Heden klinkt de stem te mannelijk en krijgt Z. stemlast na langer praten. Z. gebruikt de stem niet graag, praat niet zo veel (spraakactiviteit 3/7) en eerder stil (luidheid 3/7).

 

Uit de TWVQ halen we volgende informatie:

- de stem staat Z. in de weg om als vrouw te leven en stemt niet overeen met het uiterlijk. Z. heeft moeite om als vrouw te passeren. Als men o.w.v. de stem denkt dat Z. een man is, raakt Z. erg van streek.

- Z. vermijdt spreken in het publiek o.w.v. de stem en vindt de pogingen om de stem te veranderen frustrerend.

- Z. wordt vaak hees wanneer ze haar vrouwenstem gebruikt, is moeilijk hoorbaar in een luidruchtig lokaal en is gespannen tijdens het praten met mensen. De stem valt soms weg midden in een gesprek. Wanneer Z. niet oplet, daalt de stem. Bij het lachen klinkt Z. als een man.

 

Z. werkt in de horeca. Ze is gestopt met roken.

De hormonale behandeling is lopende en de chirurgische ingrepen in het kader van de geslachtswijziging zijn over enkele maanden ingepland.

 

Tijdens het onderzoek spreekt Z. niet in falsetstem, maar houdt Z. habitueel een licht borstregister aan. De fundamentele frequentie bedraagt 146 Hz. De AVQI meet 3.98 en de DSI -0.78 door een hoge jitterwaarde (4.48%). Z. ervaart het mannelijke stemgeluid als een handicap (VHI 93/120). Z. vindt de stem zeer storend (ernstscore 7/7) en wenst dit probleem op te lossen (motivatiescore 7/7).

​

Het laryngostroboscopisch onderzoek toont volgende beelden:​

​

Beluister het geluidsfragment: ​

​

Wat is uw GRBAS score?

Wat zou uw behandelingsvoorstel zijn?