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CAS Septembre 2021

A. est une fille de 11 ans et prend des cours de solfège et de théâtre. Elle s'est inscrite sur les conseils du professeur de classe et de l'école de musique. A. souffre régulièrement d'enrouement et est parfois complètement aphone. Elle souffre également d'un mal de gorge. Chanter n'est plus possible. Ces plaintes ont déjà commencé à l'âge de trois ans et augmentent avec l'épuisement de la voix et la fatigue. A. perçoit l'enrouement et le mal de gorge comme un problème sérieux (échelle EVA 6/7) et est prête à faire quelque chose pour sa voix (échelle EVA 6/7). Elle évalue son activité vocale assez élevée (échelle EVA 5/7) et parle également assez fort (échelle EVA 5/7). Les auto-évaluations montrent que la voix cause une altération significative (p-VHI 45/92) avec les aspects physiques prédominants (Fonctionnel 12/28, Emotionnel 10/28, Physique 23/36). L'usage de la voix est fortement déviant et cela s'objective dans un DSI déviant (0,92) et un AVQI déviant (4,03).

 

L'examen laryngostroboscopique montre les images suivantes.

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Vous pouvez écouter le fragment sonore ci-dessous. 

Quel est votre score GRBAS ?

Selon vous, quel serait le diagnostic ?

Quelle serait votre proposition de traitement ?

CASUS 17 - foto 1 - fonatie in falsetregister.jpg

À la phonation

CASUS 17 - foto 2 - inspiratie.jpg

À l'expiration

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