DYSPHONIE SPASMODIQUE
La dystonie spasmodique est un trouble neurologique. Bien que la cause exacte de cette condition ne soit pas encore connue, il existe un traitement adéquat pour cette condition.
QU'EST-CE QUE LA DYSPHONIE SPASMODIQUE ?
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La dysphonie provoque les muscles du larynx à contract de manière incontrôlable. Les plaintes dépendent du type de muscles qui se contractent. Si les muscles qui ferment les cordes vocales sont touchés, on parle de dystonie spasmodique « des adducteurs ». La voix sonne alors « en cascade ». Si les muscles qui ouvrent les cordes vocales ouvertes (comme dans le cas de l'inhalation) sont touchés, on parle de dystonie spasmodique « abducteur ». La voix est interrompue par des chuchotements.
Les plaintes vocales les plus fréquentes de cette condition sont:
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J'ai eu un rhume / une infection respiratoire et les plaintes n'ont pas disparu comme d'habitude.
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ma voix est très variable
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Je dois faire un effort pour exprimer mes mots
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Je peux chanter plus facilement que parler
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quand je parle à haute voix les spasmes disparaissent
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Je déteste parler au téléphone
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J'ai de bonnes semaines et de mauvaises semaines
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Je dois arrêter d'enseigner, de travailler (si profession parlante)
QUELLES SONT LES CAUSES ?
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La dysphonie spasmodique est un trouble neurologique. La science médicale ne connaît pas encore la cause ni exactement comment fonctionne le trouble. Il semble y avoir des recherches émergentes qui indiquent un problème dans la boucle de rétroaction entre le cerveau et l'organe avec la dystonie - dans ce cas, la boîte vocale. En raison d'un problème avec cette boucle de rétroaction, il y a un contrôle excessif avec des spasmes résultants ou des contractions musculaires trop serrées. La recherche sur les TEP a montré une diminution de l'activation du cerveau une fois que le traitement a diminué l'effort d'utilisation du muscle associé. Malgré cette méconnaissance de l'étiologie, il existe un bon traitement pour les symptômes de la maladie.
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QU'EN EST-IL DE L'EXAMEN ?
L'organe vocal et sa fonction sont examinés par un médecin ORL et un orthophoniste. La voix a 3 fonctions : respirer, protéger les voies respiratoires en avalant et en parlant. Chaque personne est dépendante de ces 3 fonctions à chaque instant de la journée.
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En plus d'un examen approfondi et d'un examen clinique du cou, une inspection des cordes vocales (laryngoscopie) a lieu au repos et pendant la vocalisation. Ceci est complété par une stroboscopie, recherche dans laquelle, grâce à de courts éclairs de lumière, le modèle de vibration des cordes vocales est retardé et ainsi affiché plus en détail.
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Ensuite, la voix et la capacité vocale sont écoutées. On peut souvent entendre la nature du problème de voix en parlant. Voix glissantes, plus douces ou plus fortes, le chant doux peut aider à trouver la bonne cause de la voix faible ou douloureuse.
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De plus, un examen de la voix a généralement lieu, y compris les paramètres aérodynamiques (le temps de phonation maximal), les paramètres de perception acoustique (par exemple, la hauteur de parole habituelle, la qualité de la voix en fonction de l'intensité et de la hauteur du changement) et la gamme vocale (dynamique de l'intensité et de la fréquence) .
TRAITEMENT
Le traitement de la dystonie consiste à affaiblir les muscles contractiles incontrôlés. Cela se fait en injectant localement un produit Botox (une toxine botulique tonifiée). Cela donne un effet temporaire (en moyenne quelques mois) et doit être réinjecté après élaboration. Cette procédure est réalisée sur la base d'un signal électromyographique (EMG) pour traiter les muscles les plus touchés et pour cette raison est réalisée en collaboration avec un collègue médecin de médecine physique.