DYSTONIE

La dystonie spasmodique est un trouble neurologique. Bien que la cause exacte de cette maladie ne soit pas encore connue, il existe un traitement adéquat.

QU'EST-CE DYSTONIE?

Lors de la dystonie, les muscles du larynx se contractent de façon incontrôlable. Les plaintes dépendent du type de muscles qui se contractent. Si les muscles qui ferment les cordes vocales sont affectés, on parle de dystonie spasmodique "adducteur". La voix semble alors «cascadée». Si les muscles qui ouvrent les cordes vocales s'ouvrent (comme dans le cas de l'inhalation), on parle de dystonie spasmodique «abducteur». La voix est interrompue par des chuchotements.

 

Les plaintes vocales les plus fréquentes de cette condition sont:

  • j'ai eu un rhume / une infection respiratoire et les plaintes ne sont pas parties comme d'habitude.

  • ma voix est très variable

  • je dois faire un effort pour exprimer mes mots

  • je peux chanter plus facilement que parler

  • quand je parle d'une voix haute, les spasmes disparaissent

  • je déteste parler au téléphone

  • j'ai de bonnes semaines et de mauvaises semaines

  • je dois arrêter d'enseigner, de travailler 

QUELLES SONT LES CAUSES?

La dysphonie spasmodique est un problème neurologique. La science médicale ne connaît pas encore la cause exacte de ce maladie. Il semble y avoir quelques recherches à venir qui indiquent un problème dans le cercle de rétroaction entre le cerveau et l'organe avec la dystonie - dans ce cas, la boîte de voix. En raison d'un problème avec ce cercle de rétroaction, il y a un contrôle excessif avec des spasmes résultants ou des contractions musculaires trop serrées. La recherche TEP a montré une diminution de l'activation cérébrale après que le traitement a réduit l'effort d'utilisation du muscle associé. Malgré le manque de connaissances sur les causes de la dystonie, il existe un bon traitement pour les symptômes.

COMMENT SE PASSE UNE EXAMINATION?

 

L'organe de voix et sa fonction sont examinés par un(e) oto-rhino-laryngologue et un(e) orthophoniste. La voix a 3 fonctions: respirer, protéger les voies respiratoires en avalant et parler. Chaque personne dépend de ces 3 fonctions à chaque moment de la journée.

En plus d'un sondage complet et d'un examen clinique du cou, une inspection des cordes vocales (laryngoscopie) a lieu au repos et pendant la vocalisation. Ceci est complété par une stroboscopie, examination dans laquelle à travers de brefs éclairs de lumière, le motif de vibration des cordes vocales est retardé et donc visible plus en détail.

Ensuite, la capacité vocale est écoutée. On peut souvent entendre la cause du problème de la voix en parlant. Des voix glissantes, plus douces ou plus fortes, des chants doux dans la voix de la tête, etc. peuvent aider à trouver la bonne cause d'enrouement.

En outre, un examen de voix a généralement lieu, y compris les paramètres aérodynamiques (le temps phonatique maximum), les paramètres perceptifs acoustiques (par exemple hauteur de la voix nature, la qualité vocale en fonction de la variation d'intensité et de terrain), et la gamme vocale (dynamique d'intensité et de fréquence).

 
 
 
 

TRAITEMENT

Le traitement de la dystonie consiste à affaiblir les muscles contractiles incontrôlés. Ceci est fait en injectant localement un produit Botox (une toxine botulique tonique). Cela donne un effet temporaire (en moyenne quelques mois) et doit être réinjecté après élaboration. Cette procédure est réalisée sur la base d'un signal électromyographique (EMG) pour traiter les muscles les plus touchés et pour cette raison est réalisée avec un collègue médecin de la médecine physique.